睡眠は健康の基盤-睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群(以下SAS)は、睡眠中の無呼吸(10 秒以上呼吸が止まった状態)や低呼吸(呼吸が弱まったり血液中の酸素飽和度が低下したりする状態)が特徴です。

【正常な状態】気道がオープン 空気が肺に入る 【睡眠時無呼吸症候群(SAS)(閉塞性)】気道が閉じる 空気の流れが完全にストップ  悪循環 不眠サイクル

【症状】いびき・日中の眠気・睡眠中に窒息感とともに目覚める・不眠・睡眠中の呼吸停止を家族から指摘されるなど。
不整脈・心不全・心房細動・脳卒中などの疾患との関連も指摘されています。

SASは、心不全や虚血性心疾患といった循環器疾患や、高血圧や糖尿病などの生活習慣病との関連性が強いだけでなく、交通事故や認知症のリスク、さらには死亡率上昇との関連も指摘されています。SASの可能性があればきちんと診断をつけ、治療に結びつけていくことが大切です。

以下の症状が気になる方は、一度ご相談ください!

  • いびきをかく、指摘される
  • 睡眠時に呼吸が止まっていると言われる
  • 息苦しくて目が覚める
  • 夜間何度もトイレに起きる
  • 寝汗をかいたり寝相が悪い
  • 起床した時に頭痛がする
  • 日中も強い眠気があったり寝落ちすることがある
  • 血圧が高い(特に朝方)
  • 集中力が続かない

検査について

診察でSASが疑われる場合、診断のための検査には簡易検査(PG)と精密検査(PSG)があります。睡眠中の呼吸の有無やその重症度、睡眠の深さなどを調べます。患者様がご自宅で検査することが可能となっており、検査機器は当院から検査会社を通してお貸しします。
まずPG検査を実施します。その後、必要に応じてPSG検査を実施することとなります。

写真:検査を実施している様子

どちらの検査も就寝時にセンサーを装着して睡眠中の呼吸や酸素濃度(PSG検査では脳波測定も)を記録します。後日検査装置のデータを分析して診断します。検査結果は、1 時間あたりの無呼吸と低呼吸の平均回数であるAHI(Apnea Hypopnea Index︓無呼吸低呼吸指数)によって重症度を評価します。PSG 検査は、専門の病院で一泊入院を行い実施されることが一般的でしたが、当院では検査会社との連携により在宅でのPSG 検査が可能となっています。

写真:検査を実施している様子

治療について

CPAP療法(Continuous Positive Airway Pressure)

CPAP療法は睡眠時にマスクを装着し専用の装置から空気を送り込むことにより気道を広げ、気道の狭窄や閉塞を防ぎ、気道を確保することにより睡眠時も呼吸が維持できるようにする治療法です。CPAP療法は根本的な原因を解消するわけではないため治療を継続する必要があります。

写真:検査を実施している様子

CPAP療法以外の治療

CPAP療法以外の治療法には、外科的手術やマウスピース装着などがありますが、SASの原因にもよりますので耳鼻咽喉科や歯科・口腔外科への受診が必要になります。

生活習慣の改善

SASの要因や合併症のリスクを軽減するために、生活習慣の改善も必要です。特に肥満の患者さんは、減量することで軽症化が期待できます。また、アルコール多飲の傾向にある患者さんは減酒を心がけましょう。

医療法人 川原クリニック 内科・胃腸内科・外科

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午 前
午 後 × ×

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午 後 14:00~18:00

昼休み 12:30~14:00

休診日 日曜・祝日・午後(木・土)

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